La Rehabilitación Miofuncional Postural (RMP) propone una mirada integral y multidisciplinaria al cuerpo humano. Su implementación en varias regiones del mundo está cambiando la manera de interpretar la medicina moderna
Sofía tiene 37 años y desde hace algún tiempo presenta dolor de cabeza crónico con zumbido de oídos y mareos. El neurólogo le realizó varios estudios y todos fueron negativos. Al ver que los síntomas persistían, la remitió a otras áreas como oftalmología, otorrinolaringología, cirugía maxilofacial, estomatología… Pero ninguno de esos especialistas ha logrado llegar a la génesis de su problema.
En estos momentos, Sofía va a terapia con un psiquiatra y, aunque el dolor ha disminuido, toma a diario varias dosis de analgésicos y antidepresivos para poder sobrellevarlo. Pero no es ella un caso aislado. La tendencia a ver el organismo como una suma de partes diferentes que pueden ser tratadas por separado y no como un todo interrelacionado está causando mucho daño a las personas.
Un diagnóstico y tratamiento especializado que no tenga en cuenta lo anterior puede aliviar un mal, pero al mismo tiempo descompensar otro mecanismo orgánico. Sucede muchas veces que el médico general, el osteópata, el fisioterapeuta…, no saben mucho de la boca, porque la formación que reciben está muy centrada en el funcionamiento del resto del cuerpo.
El doctor Silverio Di Rocca, experto en Ortopedia Funcional de los Maxilares y en terapias de la Oclusión y la Postura, defiende desde hace 35 años el criterio de que algunos dolores como los de cabeza, espalda, cuello, el cansancio al levantarse, hormigueo en las manos, mareos, el bruxismo, pueden estar relacionados con el Sistema Estomatognático.
Con el bruxismo, por ejemplo, una maloclusión en la boca puede desequilibrar la postura del cuerpo. Y es que cada vez resulta más evidente que la boca es un elemento perturbador de primera magnitud relacionado con la postura y equilibrio corporal y craneofacial, que debe ser considerado de forma conjunta con los demás sistemas del organismo.
«Los odontólogos rara vez nos preguntamos si la boca forma parte de una cabeza unida a un cuerpo, y por tanto, si aquello que modificamos puede a su vez afectar alguna otra área de este. Como también una alteración en cualquier zona del organismo puede llegar a modificar el sentido de nuestros trabajos», expresó a JR el prestigioso científico, autor del conocido método de diagnóstico y tratamiento integral RMP (Rehabilitación Miofuncional Postural), que ha despertado gran interés en Europa y Latinoamérica.
El principio fundamental del RMP es la desprogramación de los receptores alterados, para permitir de ese modo el re equilibrio del músculo-esquelético alterado. Los dispositivos que se usan, en función de la edad, son el Regulador Funcional Postural Di Rocca, el Desprogramador postural, el Reprogramador postural y los Brackets removibles, los cuales son ajustables y pueden utilizarse en todas las etapas de la vida.
«La RMP integra todas las disciplinas de las ciencias de la salud para tratar de curar a un paciente, con un enfoque multidisciplinario. Una cosa es la derivación del paciente y otra la interdisciplina que es cuando se le deriva con un concepto de diagnóstico similar y varios especialistas siguen su evolución. La RMP hace lo segundo, o sea, trata al organismo como a un todo. Su implementación permite establecer y compartir un mismo lenguaje, trabajar con herramientas comunes y dirigir el tratamiento desde un punto de vista integral», aseveró el doctor Di Rocca durante su reciente visita a Cuba, con motivo de la celebración del Congreso Internacional de Estomatología 2015.
—¿Cómo surge el método RMP?
—Vengo del ámbito de la odontología. Hace más de 35 años, por casualidad me encontré en Argentina y en Europa con personas que hablaban de postura. Estando en Patagonia, donde vivo hace casi 36 años, conocí a un grupo de podólogos. Uno de ellos decía que la posición de la mandíbula cambiaba el centro de gravedad del cuerpo. Yo abrí los ojos. Volví a mi tierra en Italia y me encontré con un osteópata de Francia que empezó a introducirme en lo que significa la integración del cuerpo.
«Entendí que debíamos trabajar todos juntos: los médicos, los odontólogos, los osteópatas. Se hablaba de interdisciplina, pero no había un método que hiciera cerrar el círculo de trabajo. Fue entonces que empecé a trabajar en el desarrollo de uno que pusiera a todos de acuerdo y permitiera trabajar bajo la misma óptica y planificar el tratamiento tanto en niños, como en jóvenes y adultos».
—Si el sistema masticatorio y la postura influyen en la salud general del ser humano, ¿qué sucede con las personas que usan prótesis? ¿Están acaso condenadas a padecer dolores, sobre todo problemas ortopédicos?
—El paciente con prótesis recupera los dientes. El problema es cómo están hechos esos dientes, que muchas veces se hacen sin tener en cuenta el resto del cuerpo. Hay que equlibrar el organismo antes de poner los dientes, porque de lo contrario la persona no se cura.
—Es la suya una medicina de avanzada. Introducirla en las universidades sería cambiar la mirada médico-paciente. ¿Hasta qué punto se ha logrado esto?
—Querer cambiar un paradigma es lo peor que le pueda suceder a una persona. Gandhi dijo una vez que cuando uno quiere cambiar un paradigma primero lo ignoran, cuando ven que va adelante dicen que es un charlatán, un mentiroso, y si sigue tratan de matarlo después. Pero al final triunfa. Él triunfó y eso es lo que estamos haciendo nosotros. Estamos triunfando y luchando contra ese paradigma.
«Creemos en este proyecto y eso hace crecer el objetivo. La Universidad Nacional Autónoma de México (Unam) ha sido la primera en ese país en incluir este método en sus planes de estudio, gracias al profesor Arturo Alvarado, quien es uno de los miembros del equipo internacional RMP.
«Seguimos investigando para desarrollar nuevos protocolos y métodos de tratamiento. Para el diagnóstico clínico partimos de la Posturología. Cualquier disfunción orgánica finalmente repercute en el Sistema Tónico Postural y la confirmación científica la ofrece la Posturometría.
«Hay varias tesis sobre el RMP en distintas universidades del mundo. El RMP está en Estados Unidos, México, Costa Rica, Ecuador, Perú, Colombia, Argentina, Chile, Italia, Suiza, España, Portugal, Francia, Australia, India, Rusia, los Emiratos. Es un método difundido en todo el orbe. La idea es traerlo aquí a Cuba. La doctora Miriam Machado, de Villa Clara, ya está aplicándolo con buenos resultados».
Es el conjunto de órganos y tejidos que permiten las funciones fisiológicas de comer, hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonreír, incluyendo todas la expresiones faciales; respirar, besar o succionar. Se encuentra ubicado en el cráneo, la cara y el cuello.
El doctor Di Rocca afirma que en el sistema masticatorio lo que crea el problema postural es la posición mandibular. Si está centrada y en equilibrio con el resto del cuerpo, nada sucede, pero cuando se altera por cualquier motivo, se crea un cambio de posición en la articulación temporomandibular (ATM), y por lo tanto, se genera bruxismo, como un acto de defensa. La consecuencia es un aumento del tono muscular en los músculos cráneo-cervicales y una alteración postural. El sistema masticatorio también puede provocar una alteración de la convergencia ocular.
«Otro elemento perturbador del equilibrio mandibular es la pérdida de elementos dentarios, y lo más catastrófico para la postura es la pérdida de los segmentos de apoyo posterior —unilateral o bilateral—, porque crea grandes cambios de posición mandibular. Las rehabilitaciones protésicas y ortodónticas que no se realizan en relación céntrica global también crean inestabilidad local y postural», señala el doctor Di Rocca en su libro R.M.P. Rehabilitación Miofuncional Postural. Método Di Rocca. Protocolo Interdisciplinario Integrado.
La hiperactividad muscular, precisa, altera la tensión muscular cráneo-cervical provocando bloqueos cervicales. La falta de solución de estos bloqueos en el momento adecuado provoca su cronificación y la alteración de las cadenas musculares.
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